El ve koldaki sinir sıkışmaları, günlük yaşamı etkileyen önemli sağlık sorunlarıdır. Bu rahatsızlıklardan biri de kubital tünel sendromudur. Halk arasında “dirsekte sinir sıkışması” olarak da bilinen bu durum, özellikle dirseğin iç kısmında bulunan ulnar sinirin baskı altında kalmasıyla ortaya çıkar. Ulnar sinir, serçe parmak ve yüzük parmağının bir kısmına duyuyu ve elin bazı kaslarına hareketi sağlar.
Kubital Tünel Sendromu Nedir?
Kubital tünel, dirsek ekleminin iç kısmında sinirin geçtiği dar bir kanaldır. Bu kanal çeşitli nedenlerle daraldığında ya da sinir üzerine baskı oluştuğunda kubital tünel sendromu gelişir. Özellikle dirseğini uzun süre bükülü pozisyonda tutan kişilerde bu rahatsızlık daha sık görülür.
Nedenleri
- Dirseğin uzun süre bükülü kalması (telefonla konuşmak, bilgisayar başında oturmak)
- Dirseğe sık sık baskı yapmak (dirseği masaya dayamak)
- Spor yaralanmaları ve travmalar
- Kireçlenme ve eklem hastalıkları
- Tekrarlayıcı el-kol hareketleri
Bu faktörler sinirin kanal içinde sıkışmasına ve tahriş olmasına neden olur.
Belirtiler
Kubital tünel sendromu, genellikle yavaş ilerleyen bir hastalıktır. En sık görülen belirtiler:
- Dirsek iç kısmında ağrı
- Serçe parmak ve yüzük parmağında uyuşma ve karıncalanma
- Parmaklarda güç kaybı
- El becerilerinde azalma (düğme ilikleme, yazı yazma gibi ince hareketlerde zorlanma)
- İleri evrelerde kas erimesi
Özellikle geceleri artan uyuşma ve karıncalanma şikâyeti hastaları doktora yönlendirir.
Tanı
Hastalık öyküsü ve fizik muayene çoğu zaman tanı için yeterlidir. Kesin değerlendirme için EMG (elektromiyografi) testi yapılır. Bu test sinir iletim hızını ölçerek sıkışmanın derecesini ortaya çıkarır.
Tedavi Yöntemleri
Tedavi, hastalığın evresine göre planlanır:
- Erken Evre: İstirahat, dirseği uzun süre bükülü tutmaktan kaçınmak, gece ateli kullanmak, ağrı kesici ve ödem giderici ilaçlar.
- Orta Evre: Fizik tedavi uygulamaları, egzersizler, sinir kaymasını kolaylaştıran tedaviler.
- İleri Evre: Sinir sıkışması kalıcı hale gelmişse cerrahi tedavi gerekir. Ameliyatla sinir üzerindeki baskı ortadan kaldırılır ve sinir daha rahat bir pozisyona alınır.
Ameliyat Sonrası Süreç
Cerrahi tedavi sonrası hastalar birkaç hafta içinde günlük aktivitelerine dönebilir. Fizyoterapi ve düzenli egzersiz, iyileşme sürecini hızlandırır. Başarı oranı oldukça yüksektir ve çoğu hasta şikâyetlerinden büyük ölçüde kurtulur.
Sonuç
Kubital tünel sendromu, dirsekte sinir sıkışması sonucu gelişen, tedavi edilmezse elde güç kaybına ve kalıcı hasara yol açabilen bir rahatsızlıktır. Erken dönemde alınacak önlemlerle ilerlemesi durdurulabilir. İleri vakalarda ise cerrahi tedavi, el ve kol fonksiyonlarını korumak için en etkili yöntemdir.
