Bel fıtığı, günümüzde en sık görülen omurga problemlerinden biridir. Ancak her bel fıtığı ameliyat gerektirmez; hatta hastaların büyük çoğunluğu ameliyatsız yöntemlerle iyileşmektedir. Son yıllarda ameliyatsız tedavi seçeneklerinin yaygınlaşmasının birçok nedeni vardır. Tıp teknolojisinin gelişmesi, toplumdaki farkındalık artışı ve minimal invaziv yaklaşımların yaygın kullanılması bu eğilimi güçlendirmiştir.
İşte ameliyatsız bel fıtığı tedavisini, epidural enjeksiyon tedavisinin neden bu kadar yaygınlaştı?
- Çoğu Bel Fıtığı Kendiliğinden Küçülebiliyor
Bilimsel çalışmalar; bel fıtıklarının önemli bir kısmının zamanla vücut tarafından kendiliğinden küçültüldüğünü göstermiştir.
Vücut fıtık dokusunu:
- Enzimlerle eritebilir
- Ödemi azaltabilir
- Sinir kökü etrafındaki baskıyı hafifletebilir
Bu nedenle erken dönemde birçok hasta cerrahi gerekmeksizin iyileşmektedir.
- Mikrocerrahiye Alternatif Tedavi Seçenekleri Arttı
Eskiden ameliyat seçenekleri sınırlıyken artık çok sayıda ameliyatsız yöntem mevcuttur:
- Fizik tedavi ve egzersiz
- Kas gevşetici ve antiinflamatuar ilaçlar
- Epidural enjeksiyon
- Nöropatik ağrı ilaçları
- Kuru iğne / manuel terapi
- Omurga stabilizasyonunu artıran core egzersizleri
Bu seçenekler birçok hastada cerrahiye gerek kalmadan iyileşme sağlar.
- MR Teknolojisi Daha Hassas: Gereksiz Ameliyatların Önüne Geçiliyor
Güncel MR cihazları sayesinde artık;
- Fıtığın derecesi
- Sinir basısının şiddeti
- Ödem–inflamasyon durumları
çok daha net görülebiliyor.
Bu da gereksiz ameliyatların önüne geçilmesini sağlıyor.
- Toplum Bilinci Arttı: Hastalar Önce Konservatif Tedaviyi Tercih Ediyor
Hastalar artık:
- Ameliyatsız yöntemler hakkında daha fazla bilgi sahibi
- Mikrocerrahi ile ameliyat yapılacağını bilse bile önce ameliyatsız seçenekleri denemek istiyor
- Gereksiz cerrahiden kaçınıyor
Bu bilinç artışı ameliyatsız tedavilerin yaygınlaşmasında büyük rol oynuyor.
- Çoğu Bel Fıtığı Ağrı Yapar Ama Güç Kaybı Yapmaz
Ameliyat gerekliliği çoğu zaman nörolojik kayıp olduğunda ortaya çıkar.
Aşağıdaki durumlar yoksa ameliyat gerekmeyebilir:
- Bacakta ilerleyici güç kaybı
- Düşük ayak
- İdrar–gaita kontrolünde bozulma
- Şiddetli ve dayanılmaz ağrı
Bu tür bulguların olmadığı hastalarda konservatif tedavi çoğu zaman yeterlidir.
- Epidural Enjeksiyonlar Etkisiz Değil, Artık Daha Hedefe Yönelik
Eskiden daha yüzeysel uygulanan enjeksiyonlar artık görüntüleme eşliğinde yapılmaktadır:
- C-kollu skopi altında
- Doğrudan sinir köküne yönelik
- Daha düşük doz ve daha etkili
Bu nedenle ameliyata gerek kalmadan rahatlama oranı artmıştır.
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri Daha Yaygın
Günümüzde hastalara:
- Kilo kontrolü
- Karın ve bel kaslarını güçlendirme
- Düzenli yürüyüş
- Uzun süre oturmaktan kaçınma
- Ortopedik yatak–yastık önerileri
gibi yaşam tarzı düzenlemeleri daha sık anlatılıyor.
Hasta uyumu arttıkça ameliyatsız iyileşme oranları yükseliyor.
- Cerrahi Artık Daha Net Endikasyonlara Göre Yapılıyor
Bel fıtığı ameliyatının temel endikasyonları değişmedi:
Ameliyat gerektiren durumlar:
- Güç kaybı
- Düşük ayak
- İdrar–gaita kaçırma
- Dayanılmaz ve uzun süreli ağrı
- Konservatif tedavilere rağmen düzelmeyen sinir basısı
Bu kriterler dışında ameliyat yapılmadığı için ameliyatsız tedaviler daha çok tercih ediliyor.
Sonuç: Ameliyatsız Bel Fıtığı Tedavisi Neden Yaygınlaştı?
Çünkü:
- Çoğu fıtık kendiliğinden küçülebiliyor,
- Yeni tedavi yöntemleri etkili,
- MR görüntüleme daha başarılı,
- Hastalar bilinçli,
- Gereksiz ameliyatlardan kaçınılıyor,
- Epidural enjeksiyon daha güvenli,
- Yaşam tarzı değişiklikleri etkili,
- Cerrahi endikasyonlar daha net.
Doğru hasta seçimiyle, bel fıtıklarının büyük çoğunluğu ameliyatsız yöntemlerle başarılı şekilde tedavi edilebilmektedir.
